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, β受体阻滞剂是治疗高血压、冠心病和慢性心力衰竭的一线药物,然而在临床存在使用显著不足的征象。实际上,β受体阻滞剂的安全性不逊于其他类降压药,且多数不良反应是可以预防和适当处置的。
用药禁忌与不良反应发生情形在临床中,真正由于绝对禁忌证(如支气管哮喘、二度或以上房室传导阻滞)而不能应用β受体阻滞剂的患者很少。此外,有3%~5%的患者确实不能耐受β受体阻滞剂,主要表现为服用小剂量药物后即发生有症状的低血压或心动过缓。
β受体阻滞剂的多数不良反应与其药理学效应有关,如头晕、疲乏、心率减慢、传导阻滞、雷诺征象、性功能障碍和哮喘患者的气道壅闭加重等。此外,某些制剂可以引起头痛、过敏、体重增添或抑郁等不良反应,似乎与β受体阻滞自己无关。

走出禁忌证与不良反应熟悉误区


1、β受体阻滞剂与COPD
慢性壅闭性肺病(COPD)并不是β受体阻滞剂的禁忌证,相反,许多COPD 患者由于合并冠心病或心力衰竭而应当使用β受体阻滞剂。凭据新近的一些研究结果,已有专家提出β受体阻滞剂具有心肺双重珍爱作用的看法。
2、β受体阻滞剂与PAD
医生不愿对外周动脉疾病(PAD)患者使用β受体阻滞剂,原因是据称在血管β2受体被阻断后α1受体介导的缩血管作用相对增强,从而会加重肢体缺血。实在β受体阻滞剂不会损害轻~中度PAD患者的步行能力。一项前瞻性临床研究纳入128例有间歇性跛行症状的高血压患者,随机分组以奈比洛尔或美托洛尔缓释片48周后,两组患者的踝臂指数均显着改善、绝对步行距离显着增添(图2),两组的治疗效益无显着差异。
上述结果表明,PAD患者可历久耐受β受体阻滞剂。
3、β受体阻滞剂与性功能障碍 Allbet Gaming声明:该文看法仅代表作者自己,与www.allbetgame.us无关。转载请注明:早读 | 带你走出β受体阻滞剂应用的三大误区!
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