记者万于甄/台南报导

根据卫福部公告,去年台湾孕产妇死亡率达到每10万名就有12.2人死亡,为近10年来更高数据,推测和高龄孕妇增加有关,而WHO调查发现,孕产妇因出血死亡达27.1%,其中,易造成孕妇产后大出血就属植入性胎盘。

植入性胎盘 生产沉默杀手

奇美医学中心妇产部主治医师徐英伦表示,植入性胎盘为胎盘不正常附着在子宫壁上的情况,甚至侵犯穿透整个肌肉层,以致生产后,胎盘与子宫壁无法正常剥离,易造成产后大出血,而孕期中又不易被发现,植入性胎盘又被称为生产时沉默的杀手,好发于手术过的子宫。

徐英伦提到,以往为保住妈妈的生命,发生植入性胎盘的情况下,都需将子宫完整切除,但奇美医学中心在复合式手术房中,经由妇产部结合放射科、麻醉科等跨科合作,直接在手术房中进行栓塞,可为妈妈保留完整子宫,也保住生命。

35岁的谢妈妈在第三胎怀孕35周时,因急性 *** 大量出血,被送往奇美医学中心急诊,经超音波检查研判是前置胎盘合并植入性胎盘,因出血无法控制,出血量多达5000CC,情况危急,当下紧急进行剖腹生产。

妇产部医师将胎儿娩出后,随即在子宫内放置水球止血,并由放射科医师进行子宫动脉栓塞,总算成功保住子宫,而谢妈妈经输血及术后照护,现已一切恢复正常,复元良好。

妇产部主治医师彭依婷建议,孕产妇可在怀孕中期执行自费高层次超音波,不仅可筛检胎儿结构是否异常,也能提早预判是否有植入性胎盘情况,让父母有充足的资讯和时间做最适合的决定。

▲植入性胎盘为胎盘不正常附着在子宫壁上(圈起处),生产后,胎盘与子宫壁无法正常剥离。(奇美医学中心提供)


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